التهاب الأعصاب: الأعراض، والأسباب، وطرق العلاج
التهاب الاعصاب – neuritis؛ ما هو مرض التهاب الاعصاب، وما هي أسبابه، وأنواعه المختلفة، وكيف يتم تشخيصه، وعلاجه؟
التهاب الاعصاب “neuritis” هو مرض يصيب الأعصاب الطرفية ويؤدي إلى تغيرات في بنيتها.و يعتمد علاج التهاب الأعصاب على المكان المصاب بوجود المرض ودرجة شدته.
ما هو التهاب الأعصاب؟
التهاب الأعصاب مصطلح طبي يعني التهاب الأعصاب الطرفية، وهى الأعصاب الموجودة خارج المخ والحبل الشوكي وتقوم بنقل الإشارات من أجزاء الجسم المختلفة إلى المخ.
تختلف أعراض التهاب الأعصاب اعتمادًا على الأعصاب المصابة، ولكنها عادة تشمل الضعف، و التنميل، والألم، والوخز، وفقدان ردود الفعل، وضمور العضلات، أو الاضطرابات الحسية (مثل الرؤية، والتوازن، والسمع). يمكن أن تكون هذه الأعراض مؤقتة أو دائمة.
أسباب الإصابة بالتهاب الأعصاب
الأسباب الشائعة لهذا الاضطراب هي:
الصدمة أو الإصابة
حيث يمكن أن يؤدي تعرض هذا العصب للإصابة أو الصدمة إلى التلف والالتهاب.كما يمكن أيضًا أن تتضرر الأعصاب عند تعرضها للإشعاع الضار، مثل ما يحدث في حالات الأشخاص الذين يخضعون لعلاج السرطان.
هناك سبب آخر محتمل أيضا وهو حقن مواد كيميائية سامة في الجسم.
الأورام
يمكن للأورام الحميدة أو الخبيثة أو أي نمو غير طبيعي عند موضع العصب أن يضغط على الأعصاب.
المرض السكرى
من أشهر اسباب التهاب الأعصاب هو المرض السكري الذي يعتمد خاصة علي الفتره الزمنيه المصاب بها المريض بمرض السكر وليس بنسبة التحكم في سكر الدم.
العدوى
بعض أنواع العدوى قد يكون من أعراضها التهاب الأعصاب، و تشمل شلل الوجه النصفي مثل التهاب العصب السابع.
الاستخدام طويل الأمد لبعض العقاقير والكحول
يمكن أن تتسبب أدوية التهاب المفاصل والأدوية المستخدمة لخفض ضغط الدم في حدوث هذه الحالة.
نقص التغذية
بصفة عامة يؤدي سوء التغذية إلى تفاقم الضرر الذي يلحق بالجهاز العصبي المركزي، حيث تحتاج الأعصاب إلى العناصر الغذائية بشكل متوازن لتعمل بشكل صحيح. فعلى سبيل المثال فيتامينات B-1 و B-6 و B-12 مفيدة بشكل خاص لعلاج الاعتلال العصبي، وتقليل الألم والالتهابات.
عوامل أخرى
هناك بعض العوامل التي قد تزيد من خطر الإصابة بالتهاب الأعصاب مثل نقص فيتامين ب وأنواع معينة من السرطان، وأولئك الذين يعانون من فرط نشاط الجهاز المناعي.\
أنواع التهاب الأعصاب
كما ذكرنا سابقاً فيعتمد نوع التهاب الأعصاب على المكان المعرض للإصابة. ومن الانواع الاكثر شيوعاً لاتهاب الأعصاب ما يلي:
التهاب العصب البصري Optic neuritis
أسباب التهاب العصب البصري
الأسباب الرئيسية لتطور التهاب العصب البصري هي:
- ورم العين والتهاب المخ.
- مشاكل الكبد والسكري.
- أمراض الدم وأنواع الحساسية المختلفة.
- عدوى الأنفلونزا المختلفة.
- أمراض الأسنان والتهاب اللوزتين.
- التدخين وتعاطي الكحول.
أعراض التهاب العصب البصري
في حالة تلف الأعصاب البصرية، سيعاني المرضى من:
- رؤية مشوشة أو مشوهة.
- ألم في العين.
- صعوبة في التكيف مع تغيرات الضوء.
- في الحالات الشديدة، قد يعاني المرضى من فقدان البصر.
مضاعفات التهاب العصب البصري
إذا بدأ علاج الحالة في وقت مبكر فور الإحساس بالأعراض، فستظهر النتيجة سريعاً،و يمكن استعادة الوظائف الطبيعية للعين.
أما في حالة التأخر في زيارة الطبيب؛ فقد يضر ذلك بشكل خطير بالوظائف البصرية ويدمر الخلايا، وهذا يهدد بمضاعفات خطيرة مثل ضمور العصب البصري. لذلك، من الضروري الاتصال بأخصائي في الوقت المناسب لوصف علاج فعال.
التهاب العصب الوجهي (العصب السابع) Facial neuritis
حالة شائعة أخرى هي التهاب العصب الوجهي (العصب السابع) ، وفيه يتأثر العصب المسؤول عن عضلات الوجه، مما يؤدي إلى ضعفها وانخفاض (أو غياب) الحركات.
أعراض التهاب العصب الوجهي (العصب السابع)
هناك العديد من العلامات المميزة التي يمكن من خلالها التعرف على التهاب أعصاب الوجه، مثل:
- ألم خلف الأذن وتنعيم الطية الأنفية الشفوية.
- عدم تناسق شكل الوجه.
- خلل في عضلات الوجه (من الصعب الابتسام ورفع الحاجبين وما إلى ذلك).
- صعوبات في إغلاق الجفون أو تحريك الشفاه.
يتعرف الطبيب بسهولة على التهاب العصب في العصب الوجهي، و يبدأ العلاج على الفور لمنع تطور المضاعفات.
التهاب العصب العضدي Brachial neuritis
مع تلف الأعصاب الشوكية العنقية، يحدث التهاب أعصاب الكتف. يتميز المرض بألم شديد وانخفاض في حركة الذراع. وقد تتضاعف الأعراض مما قد يؤدي إلى ضمور العضلات.
هناك نوعان رئيسيان من التهاب العصب العضدي: العلوي والسفلي. اعتمادا على مكان الجزء المصاب. سيقوم الطبيب بإجراء تشخيص دقيق عن طريق فحص المريض، وقد يتم التشخيص بالموجات فوق الصوتية والأشعة السينية والتصوير بالرنين المغناطيسي وغيرها من الإجراءات وفقًا لتقدير الطبيب المعالج.
أعراض التهاب العصب العضدي
- فقدان الإحساس في الكتف والساعد.
- ضعف عضلات الكتف وصعوبة ثني الكوع.
- فقدان جزئي للإحساس في الطرف.
- عدم القدرة على تحريك الأصابع، أو القيام بحركات ثني بسيطة باليد.
غالبا ما يعتمد العلاج على الراحة الكاملة للمريض (خاصة فيما يتعلق بالطرف المصاب). كما يتم استخدام ضمادة خاصة لإبقاء اليد في وضعية آمنه. ثم يصف طبيب الأعصاب الأدوية والعلاج الطبيعي المناسب.
التهاب العصب الخامس Trigeminal neuralgia
يعرف هذا العصب أيضا بالعصب الخامس، وتتميز هذه الحالة المرضية بالتهاب الأعصاب ثلاثية التوائم، مما يسبب ألمًا شديدًا في الوجه.
أسباب التهاب العصب ثلاثي التوائم (العصب الخامس)
الأسباب الرئيسية التي تؤدي إلى تطور العصب ثلاثي التوائم:
- التهاب السحايا والإصابات المختلفة.
- عواقب ارتجاج المخ.
- الالتهابات الفيروسية والهربس.
- العدوى البكتيرية.
- التصلب المتعدد.
- التعرض الطويل للصقيع.
- أورام / الضغط علي العصب الخامس
- أعراض التهاب العصب الخامس
تتمثل الأعراض الرئيسية لألم العصب الخامس في الشعور بألم شديد في الوجه. يمكن أن يكون الألم دوريًا، ويؤثر على الأجزاء السفلية من الوجه أو حول العينين والأنف. في حالات مختلفة، يحدث الألم على فترات مختلفة، كل ساعة أو مرة في اليوم وهو من اشد انواع الالام التي قد يتعرض اليها الانسان.
الالتهاب العصبي السمعي Auditory neuropathy
يتم تشخيص العديد من المرضى بهذا النوع من التهاب الأعصاب وقد تتطور حالة المريض بسبب التهاب العصب السمعي، مما يؤدي إلى مشاكل في السمع. وغالباً ما يصيب هذا المرض كبار السن.
أعراض التهاب العصب السمعي
الأعراض الأكثر شيوعًا لاعتلال الأعصاب السمعي هي:
- مشاكل السمع.
- الضجيج والرنين في الأذنين.
- الدوخة.
- اضطراب المشي (عدم الاتزان).
- الصداع المتكرر.
- فقدان السمع الكامل في مراحل متأخرة من المرض.
إذا بدأت في علاج الالتهاب العصبي السمعي في الوقت المناسب، يمكن تخفيف الأعراض ووقف تطور المرض.
تشخيص التهاب الأعصاب
غالباً ما سيراجع معك الطبيب المعالج الأعراض المذكورة أعلاه لتشخيص الحالة، كما سيأخذ الطبيب التاريخ الطبي للمريض ويُجري تقييمًا طبيًا للأعراض.
هناك بعض الاختبارات التشخيصية التي سيطلبها منك الطبيب المختص للتشخيص الدقيق للحالة مثل:
- اختبارات الدم.
- الاختبارات العصبية.
- التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI).
- التصوير المقطعي البصري (OPT).
علاج التهاب الأعصاب
هناك عدة خيارات علاجية للحالة بحسب ما يراه الطبيب المعالج كأفضل خيار علاجي للمرضى بناءً على شدة حالتهم وتفضيلاتهم. ومنها ما يلي:
- مكملات فيتامين ب: يتم استخدام فيتامين ب كعلاج إذا كانت الحالة ناتجة عن نقص فيتامين ب.
- التدخل الجراحي: عندما يكون الالتهاب العصبي ناتج عن ورم يضغط على العصب المصاب يكون الخضوع لعملية جراحية لإزالة النمو غير الطبيعي هو الخيار الأمثل.
- العلاج الدوائي: قد يوصف للمرضى مسكنات للألم، ومضادات الصرع ومضادات الاكتئاب، والعلاجات الموضعية، للمساعدة في تحسين أعراض الحالة. يتم استخدامها لمنع الأعصاب المصابة من إرسال إشارات الألم إلى المخ. يمكن أيضًا استخدام المنشطات في بعض الحالات.
- التحفيز الكهربائي للأعصاب والوخز بالإبر والعلاج الطبيعي أيضاً تعتبر خيارات علاجية مطروحة.
التهاب الأعصاب حالة شائعة باختلاف أنواعها، ولكن هناك بعض الإجراءات التي يمكن اتخاذها لمنع تكرار الحالة بعد العلاج الناجح. وتشمل هذه اتباع نظام غذائي متوازن ومعالجة أي سبب كامن.