سلس البول هو اضطراب يصيب الجهاز البولى فيفقد المصاب السيطرة على المثانة وخروج البول بشكل لا إرادى.يعد هذا المرض غير خطيراً ولكنه بالتأكيد غير مريحاً ويسبب حرجاً كما يؤثر على نفسية الأنسان ولا يسمح له بممارسة مهامه اليومية  بشكل طبيعى.

لذلك فى هذا المقال جمعنا لكم كل ما تريدون معرفته عن سلس البول: الأنواع والأعراض والاضطرابات وعلاقته بالمخ والأعصاب وأسبابه وعلاجه  بالإضافة إلى الإجابة على أكثر الأسئلة شيوعا إجابات مفصلة حتى نتمكن من مساعدتك فى فهم ما يحدث وكيفية التعامل معه.

 النقاط الأساسية

·        ما هو مرض سلس البول؟

·        ما علاقة سلس البول بالمخ والأعصاب؟

·        ما هي أعراض سلس البول؟

·        ما هي أسباب سلس البول؟

·        كيف يتم تشخيص سلس البول؟

·        ما هى الطرق الوقائية من سلس البول؟

·        ما هو علاج سلس البول؟

 

ما هو مرض سلس البول؟

      سلس البول هو فقدان السيطرة على المثانة فيحدث تسرب لا إرادى فى البول وذلك يا إما عند السعال أو العطس أو ممارسة الرياضة أو قد يتطور إلى شعور مفاجئ قوى بالتبول وعدم القدرة على التحكم لدرجة عدم الوصول إلى المرحاض في الوقت المناسب

 

·        سلس البول ليس نتيجة حتمية للشيخوخة على الرغم من أنه يحدث كثيراً من الأحيان مع تقدم الأشخاص في العمر، لكن على صعيد أخر يُعد من الإضطرابات التي تحدث بكثرة في الإناث تحديداً حيث تشير الإحصائيات العلمية ان عدد النساء اللواتي يعانين من سلس البول ضعف عدد الرجال

ما علاقة سلس البول بالمخ والأعصاب؟

·  عملية التبول أكثر تعقيداً مما تظن، حيث يتكون الجهاز العصبي من شبكة تضم العضلات والأعصاب معاً واللذان يعملان بشكل متناسق بالتزامن مع الأوامر القادمة من المخ لإخراج البول فى الوقت المناسب.

·  فى الحالات الطبيعية، عندما تكون مستعداً للتبول يرسل المخ إشارات واضحة إلى عضلات المثانة لأطلاق البول

· اما في الحالات الغير الطبيعية ينقطع ذلك الاتصال بين المخ و المثانة و ذلك بسبب حدوث خلل و تلف في الأعصاب المسئولة عن نقل الإشارات إلي المثانة وعادة ما يكون بسبب الأمراض و الاضطرابات التي تصيب الجهاز العصبي مثل الزهايمر والسكتة الدماغية  والتصلب المتعدد  وإصابات النخاع الشوكى  مما يؤدى الى فقد المثانة قدرتها على التحكم فى البول ويعرف ذلك بالمثانة العصبية

ما هى أعراض سلس البول؟

1-    أنواع سلس البول الأكثر شيوعا:-

 

·        سلس البول الإجهادى

•  هو خروج البول بطريقة غير مقصودة ناجمة عن انقباض فى عضلات المثانة، فهو يحدث نتيجة الأجهاد وهو أكثر انتشاراً بين النساء وقد يؤدى إلى الانعزال التام وعدم الرغبة فى التواجد بين الناس منعا للإحراج مما يؤثر سلباً على الحياة الإجتماعية

 ·      السلس البولي الالحاحي

     يحدث سلس البول الإلحاحي غالباً بسبب الإصابة بفرط نشاط المثانة حيث تشتد فيه عضلة المثانة ، فى بعض الأحيان يحدث تبول لا ارادى قبل أن يصل الشخص إلى الحمام حينها وفى أغلب الأحيان يكون الفارق في التوقيت بين الدخول لقضاء الحاجة وتسريب البول ثوان قليلة.

2- أنواع سلس البول الأقل شيوعاً

·        سلس البول المختلط

   يعتبر هذا النوع هو الأقل شيوعاً ، فهو يجمع بين سلس البول الإجهادي وسلس البول الإلحاحي ،فقد يتسرب البول أثناء عملية السعال أو العطس بكميات كبيرة جدا.

 

·        سلس البول الفيضي

    السلس الفيضي، ويُعرف أيضاً بأحتباس البول المزمن، ويحدث عندما يعجز الأنسان عن إفراغ المثانة بشكل كامل مسببا امتلاء المثانة وفقدان السيطرة على التحكم فى إخراج البول، كما يؤدى إلى ازدياد حجم المثانة بشكل غير اعتيادى فقد يطاردك الأحساس بأن مثانتك ممتلئة، وبالرغم من ذلك تفشل فى إفراغها عند المحاولة، ويقتصر الأمر على خروج قطرات صغيرة نتيجة المحاولات المتكررة ليس أكثر

·        سلس البول الكامل

و يعتمد هذا النوع على تمرير كميات كبيرة من البول بشكل شديد ومتواصل حتى أثناء النوم، كما تمر كميات صغيرة أيضاً من البول المتسرب بين فترة والأخرى.

 ما هى أسباب سلس البول؟

بعض المشاكل والأمراض الجسدية الكامنة التي تصيب الجهاز العصبي، تتسبب فى حدوث اضطرابات المسالك البولية، مثل الضعف في عضلات الحوض ويمكن أن يحدث ذلك لأي سبب من الأسباب الآتية :

عند الرجال والنساء

•  الانسدادات

    وجود أى نوع من الأورام فى المسالك البولية يتسبب فى تدفق غير طبيعى للبول، ويصبح تعرض الشخص  لسلس البول الفيضي حتمى. كما أيضا يتسبب فى ظهور الحصوات البولية وهي كتل من مواد صلبة تشبه الأحجار تتشكل في المثانة وتتسبب في تسرب البول.

•     الاضطرابات العصبية

    التصلب المتعدد أو وجودورم فى المخ أو ورم فى الحبل الشوكى أو التعرض لسكتة دماغية أو حدوث إصابة في العمود الفقري يؤدى إلى فقدان إشارات العصبية المسؤولة عن السيطرة على المثانة مما يؤدى إلى سلس البول

   •  التغييرات في العمر.

    الشيخوخة في عضلة المثانة تتسبب فى التقليل من قدرة المثانة على الاحتفاظ بالبول ، كما تصبح التقلصات اللاإرادية للمثانة أكثر تتابعاً

 عند الرجال :

·        تضخم البروستاتا

   يحدث سلس البول فى الأغلب عند الرجال كبار السن بسبب تضخم غدة البروستاتا الحميد.

 

·     سرطان البروستاتا

     فى بعض الأحيان يرتبط سلس البول الإجهادى أو الإلحاحي بسرطان البروستاتا الذي تم تجاهل علاجه. ولكن في الأغلب يحدث السلس كأثر جانبى للأساليب العلاجية الخاصة بسرطان البروستاتا.

عند النساء:

·        الحَمل

    الاضطرابات الهرمونية والزيادة فى وزن الجنين يؤديان إلى سلس الإجهاد.

 

·        الولادة

    الولادة المهبلية تؤدى الى ضعف فى العضلات المسئولة عن التحكم في المثانة  ويمكن أيضًا أن تؤدى إلى إتلاف الأعصاب والأنسجة الداعمة فى المثانة. مما قد يؤدى إلى سلس البول.

·        انقطاع الطمث

     تفرز النساء كمية أقل بكثير من الأستروجين بعد انقطاع الدورة الشهرية، وهو هرمون يساعد في الحفاظ على بطانة المثانة وإذا حدث أى تدهور فى تلك الأنسجة يحدث سلس البول.

 

 ·        استئصال الرحم

     تدعم المثانة والرحم الكثير من العضلات والأربطة وقد تسبب أي جراحة للمرأة، ومنها استئصال الرحم تلفًا في عضلات قاع الحوض المساندة، مما يكون سبباً فى حدوث سلس البول

       

كيف يتم تشخيص سلس البول؟

  • على الأرجح  لا يوفر تحليل البول بمفرده تشخيص صحيح ومؤكد وعادة ما يقوم الطبيب بتقييم نتائج تحليل البول بجانب نتائج الاختبارات الأخرى أو يطلب اختبارات أخرى إضافية حتى يتمكن من تحديد الخطوات التالية     

 

      سيبدأ الطبيب بقراءة شاملة لتاريخك الطبى ثم عند معرفة كل الأعراض التى تعانى منها يسهل عليه تحديد  نوع سلس البول  ، مما يساعد على اتخاذ قرارات صائبة لوضع خطة علاجية سليمة

    غالباً ما يوصى الأطباء بثلاث أنواع من التحاليل:

1.     تحليل البول

§        فحص عينة من بولك حتى يتحقق من علامات العدوى، وآثار الدم أو غير ذلك من الاضطرابات

2- مفكرة المثانة

§        تسجيل كمية ماء الشرب ومواعيد تبولك وكمية البول المفرزة لعدة أيام، ومعرفة إذا كنت تشعر بالحاجة الملحة للتبول وعدد مرات نوبات سلس البول يوميا.

3.     قياس البقايا بعد الإفراغ

 §   التبول حتى إفراغ المثانة نهائياً في حاوية تقيس إخراج البول وبعد ذلك يتم قياس كمية البول المتبقية في مثانتك باستخدام قسطرة أو اختبار بالموجات فوق الصوتية. قد يشير وجود كمية غزيرة من البول المتبقى في المثانة أنك مصاب بانسداد في الجهاز البولى أو إنك تعانى من مشكلة في أعصاب وعضلات مثانتك

 

ما هى الطرق الوقائية من سلس البول؟

لا يوجد علاج وقائى محدد لسلس البول ولكن يوجد بعض العادات التى قد تقلل نسبة الإصابة به مثل:-

·        شرب ما يكفى من الماء والسوائل لكن ليس بكثرة شديدة

·        اتباع نظام غذائي غني بالألياف لمساعدتك على التبول بالسهولة وتقليل الضغط على المثانة

·        ممارسة الرياضة والمحافظة على جسدك

·        تفريغ المثانة بانتظام وعدم حبس البول لمدة طويلة

  ما هو علاج سلس البول؟

   طرق العلاج  تختلف من مريض لأخر، ومن الأفكار المغلوطة إنه يصيب كبار السن فقط فهو اضطراب يُصيب الأشخاص من مختلف الفئات العمرية

يتم تطوير العديد من طرق العلاج ، لكن يجب مراجعة الطبيب المختص بالمسالك البولية حتى يقوم بتحديد نوع العلاج المناسب لكل مريض ومن أكثر طرق علاج سلس البول شيوعا:-

1-    العلاج بالأدوية

     تتعدد الخيارات الدوائية التي تُستخدم كإحدى طرق علاج سلس البول، ومن هذه الأدوية ما ينجح في علاج أنواع محددة من السلس البولي ولا ينجح في علاج أنواع أخرى، وبشكل عام تُعد الأدوية التي تندرج ضمن المجموعة المُسمّاة بمضادات الكولين من الخيارات الفعالة في السيطرة على سلس البول الإلحاحيّ تكون فعالة في بعض حالات سلس البول.

 

2-    زرع محفزات العصب

     وهى مثل شريحة تنظيم ضربات القلب للتحكم والسيطرة على المثانة

3-    استخدام الأجهزة الطبية

    غالباً ما تستخدم الأجهزة الطبية في حالات سلس البول التوتريّ للحد من الإحراج أمام الآخرين، ومنها ما يأتي على هيئة تحاميل مهبلية وتستخدم من قبل النساء اللاتي يُعانين من سلس البول التوتريّ، وعادة ما تكون مصنوعة من البلاستيك ولا تتسبب فى أى مضاعفات

 

4-    علاج سلس البول بالجراحة

      لا يلجأ الطبيب المختص إلى خطوة اتخاذ قرار الجراحة إلا عند فشل الطرق الأخرى في علاج الحالة، فمثلًا هناك بعض الجراحات التي تقوم بدعم المثانة البولية، وهناك خيارات أخرى تقوم بدعم الأنبوب الذي ينقل البول إلى المثانة.

 

5-    التمارين الرياضية إضافة إلى أى علاج آخر

     تُعدّ التمارين الرياضية الخاصة بتقوية المثانة البولية من طرق علاج سلس البول، ومن هذه التمارين ما يسمى تمرين كيجل، وهدفها تقوية عضلات الحوض، وهو الأمر الذي يمنع تسرب البول، أو عادة ما يقلل مشكلة السلس البولي إلى حد كبير.

قد شمل هذا المقال كل إجابات الأسئلة الشائعة التى قد تجول بخاطرك حول سلس البول: الأنواع والأعراض والاضطرابات وعلاقته بالمخ والأعصاب وأسباب وعلاج سلس البول فإذا كنت تعانى من أى من تلك الأعراض فعليك عدم التأخر أو تجاهل الأمر واللجوء إلىالطبيب المختص.

نتمنى أن يكون هذا المقال قد كان مفيدا وشامل لكل الأجابات والمعلومات التى كنتم تسعون إلى معرفتها.

مصادر :

https://www.clinicbarcelona.org/

https://www.betterhealth.vic.gov.au/

https://www.medicalnewstoday.com/

https://www.mayoclinic.org/

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *

Fill out this field
Fill out this field
الرجاء إدخال عنوان بريد إلكتروني صالح.
You need to agree with the terms to proceed