استسقاء المخ؛ أسبابه وأعراضه وعلاجه
استسقاء المخ هو حالة تحدث عندما لا يوجد تصريف للسائل النخاعي في المخ مما يسبب ضغط وتورم على المخ مما قد يؤدي إلى تلف أنسجة المخ وبعض المشكلات الوظيفية والمعرفية، ومن الممكن أن يكون استسقاء المخ قاتلاً إذا تُرك دون علاج.
ما هو استسقاء المخ؟
استسقاء المخ هي كلمة مشتقة من الكلمات اليونانية “hydro” والتي تعني الماء و “cephalus” والتي تعني المخ. وتشير الكلمة إلى تراكم السائل النخاعي، وهو سائل عضوي صاف يحيط بالمخ والنخاع الشوكي. يتواجد السائل المخي النخاعي في دوران مستمر داخل بطينات المخ ويؤدي العديد من الوظائف الهامة منها:
- يعمل بمثابة “ممتص للصدمات” للمخ والحبل الشوكي.
- يعمل كوسيلة لإيصال المغذيات إلى المخ وإزالة النفايات منه.
- ينظم تغيرات الضغط عن طريق تدفقه بين الجمجمة والعمود الفقري..
عندما يتراكم السائل المخي النخاعي حول المخ، يمكن أن يخلق ضغوطًا ضارة على أنسجة المخ المحصورة داخل الجمجمة. يحدث تراكم السائل المخي النخاعي إما بسبب زيادة في إنتاج السائل، أو انخفاض في معدل امتصاصه، أو بسبب حالة تمنع تدفقه الطبيعي عبر الجهاز البطيني.
يمكن أن يسبب تراكم هذه السوائل تلف في المخ، وقد يؤدي هذا إلى إعاقات تنموية وجسدية وعقلية. لذلك يتطلب علاجًا سريعًا منع حدوث مضاعفات خطيرة.
يحدث استسقاء المخ بشكل اكثر عند الأطفال والبالغين الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا، ولكن يمكن أن يصاب به البالغين الأصغر سنًا أيضًا.
الأعراض المحتملة لاستسقاء المخ
يمكن أن يتسبب استسقاء المخ في تلف دائم في المخ، لذلك من المهم التعرف على أعراض هذه الحالة وطلب العناية الطبية. يمكن وصف الأعراض بحسب كل عمر كالتالي:
الرضع
تشمل العلامات المبكرة لاستسقاء المخ عند الرضع ما يلي:
- اليافوخ المنتفخ، وهو البقعة اللينة على سطح الجمجمة.
- حجم رأس كبير بشكل غير عادي.
- عروق بارزة في فروة الرأس.
- انحراف العين إلى أسفل أو علامات تغريب العين.
- التقيؤ.
- التهيج.
- النوبات.
- النعاس المفرط.
- التغذية السيئة.
- ضعف العضلات والقوة.
الأطفال الصغار والمراهقون
تشمل الأعراض أو العلامات التي تؤثر على الصغار والأطفال الأكبر سنًا ما يلي:
- صرخات قصيرة عالية النبرة.
- تغيرات الشخصية.
- تغييرات في بنية الوجه.
- حول العين.
- الصداع.
- قيء و غثيان.
- وذمة حليمة بالعصب البصري، أو تورم القرص البصري.
- عدم وضوح الرؤية أو ازدواجها.
- تشوهات التوازن والمشية.
- تباطؤ أو فقدان التقدم التنموي.
- عدم القدرة على التركيز.
- النوبات.
- ضعف الشهية.
- سلس البول.
- تشنجات عضلية.
- النعاس الشديد.
- التهيج.
- فقدان التنسيق.
- رأس أكبر من المتوسط.
الشباب والكبار في منتصف العمر
تشمل الأعراض لدى الشباب ومتوسطي العمر ما يلي:
- صداع مزمن.
- فقدان التنسيق.
- صعوبة المشي.
- مشاكل المثانة.
- مشاكل في الرؤية.
- صعوبة في التركيز.
أسباب استسقاء المخ
في ظل ظروف معينة، تزداد كمية السائل المخي النخاعي في المخ. يمكن أن تزيد كمية السائل المخي الشوكي عندما:
- يحدث انسداد يمنع السائل النخاعي من التدفق بالطريقة المعتادة
- يكون هناك انخفاض في قدرة الأوعية الدموية على امتصاص السائل النخاعي.
- ينتج المخ كمية زائدة من السائل النخاعي.
أسباب استسقاء المخ منذ الولادة
في بعض الحالات، يبدأ استسقاء المخ قبل ولادة الطفل. يمكن أن ينتج هذا عن:
- عدم انتظام الولادة حيث لا يغلق العمود الفقري.
- عوامل وراثية.
- بعض أنواع العدوى أثناء الحمل، مثل الحصبة الألمانية.
أسباب استسقاء المخ عند الأطفال والشباب
يمكن أن تحدث هذه الحالة عند الرضع والأطفال الأكبر سنًا بسبب:
- التهابات الجهاز العصبي المركزي مثل: التهاب السحايا.
- نزيف المخ أثناء الولادة أو بعدها بفترة وجيزة، خاصة الأطفال الصغار.
- الإصابات التي تحدث قبل الولادة وأثناءها وبعدها.
- صدمة المخ.
- أورام الجهاز العصبي المركزي.
استسقاء المخ عند كبار السن: استسقاء الضغط الطبيعي
عندما يحدث استسقاء المخ عند البالغين الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا، ترتفع مستويات السائل المخي النخاعي، وبالرغم من أن مقدار الضغط يكون طبيعيًا في العادة. لكنه لا يزال يتسبب في تضخم المخ ويمكن أن يؤدي إلى ضعف الأداء.
في الغالب لا يكون هناك سبب معروف لاستسقاء المخ. ولكن قد تكون أكثر عرضة للخطر إذا عانيت من أيًا مما يلي:
- الالتهابات المرتبطة بالمخ مثل التهاب السحايا.
- إصابات المخ.
- نزيف من وعاء دموي في المخ.
- إجراء جراحات في المخ.
- حادث واصابة بالرأس.
تشخيص استسقاء المخ
يمكن تشخيص استسقاء المخ من خلال عدة فحوصات التالي:
الفحص البدني
سيقوم الطبيب بإجراء فحص بدني للتحقق والبحث عن بعض العلامات والأعراض مثل:
غروب العينين.
ردود فعل بطيئة
اليافوخ المنتفخة (عند الأطفال).
التصوير بالموجات فوق الصوتية
لا يمكن إجراء هذا النوع من الفحوصات إلا على الأطفال الذين لا يزال اليافوخ (البقعة اللينة) مفتوحًا عندهم وفحص مبدئي.
فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي
يمكن أن يشير الرنين المغناطيسي إلى علامات زيادة السائل النخاعي، وذلك عن طريق استخدام مجالًا مغناطيسيًا وموجات راديو لعمل صورة مقطعية للمخ وهذا فحص فاصل في التشخيص.
فحوصات التصوير المقطعي المحوسب
يمكن أن يساعد هذا النوع من التصوير في تشخيص استسقاء المخ عند الأطفال والبالغين. حيث تُظهر هذه الفحوصات تضخم بطينات المخ الناتجة عن الكثير من السائل النخاعي وهذا ايضا فحص فاصل في التشخيص.
علاج استسقاء المخ
يمكن أن يكون استسقاء المخ قاتلاً بدون علاج كما قد لا تؤدي التدخلات إلى عكس كل تلف المخ الذي حدث بالفعل، ولكن هدفها هو استعادة تدفق السائل النخاعي ومنع المزيد من تلف المخ. قد يجرب الطبيب أيًا من الخيارات الجراحية التالية.
إدخال التحويلة
في معظم الحالات، يقوم الجراح بإدخال تحويلة جراحية وهي عبارة عن نظام تصريف يتكون من أنبوب طويل به صمام. يساعد الصمام على تدفق السائل النخاعي بالمعدل الطبيعي وفي الاتجاه الصحيح. ويكون بذلك بإدخال أحد طرفي الأنبوب في المخ والطرف الآخر في الصدر أو تجويف البطن.
ثم يتم تصريف السوائل الزائدة من المخ إلى خارج الطرف الآخر من الأنبوب، حيث يصبح امتصاصها أسهل. عادة ما تكون الغرسة التحويلية دائمة وتتطلب مراقبة منتظمة.
فغر (قطع صغير) البطين
يمكن للجراح إجراء عملية تسمى فغر البطين كبديل لإدخال التحويلة. يتضمن ذلك عمل ثقب في الجزء السفلي من البطين أو بين البطينين، مما يسمح للسائل النخاعي بمغادرة المخ وتخفيف الضغط ولا يفضل عملة في الاطفال اصغر من سنتين.
هل يمكنك منع استسقاء المخ
لا يمكن منع استسقاء المخ، ولكن يمكن تقليل مخاطر الإصابة بهذه الحالة من خلال الطرق التالية:
- رعاية ما قبل الولادة: تأكدي من حصولك على رعاية ما قبل الولادة أثناء الحمل. يمكن أن يساعد ذلك في التقليل من أخطار الولادة المبكرة، والتي قد تؤدي إلى استسقاء المخ.
- التطعيمات: يمكن أن يساعد الحصول على اللقاحات في الوقاية من الأمراض والالتهابات المرتبطة بالاستسقاء المخي. كما يمكن أن يضمن إجراء الفحوصات المنتظمة حصولك على علاج سريع للأمراض أو الالتهابات التي قد تزيد من خطر الإصابة باستسقاء المخ.
- إجراءات السلامة: استخدم معدات السلامة، مثل الخوذات، لمنع إصابات المخ عند القيام بأنشطة مثل ركوب الدراجة يمكن أن يقلل مخاطر التعرض لإصابات المخ. يمكنك أيضًا منع إصابات المخ عن طريق التأكد من سلامتك طفلك، مثل عربات الأطفال ومقاعد السيارات التي تفي بمعايير السلامة.
استسقاء المخ من الأمراض ذات التأثير شديدة الخطورة، ومن خلال اتخاذ خطوات الأمان والوقاية وسرعة العلاج لاستسقاء المخ، يمكنك تقليل خطر إصابتك بإعاقة دائمة.